Приложение № 1
к Порядку признания субъекта малого
или среднего предпринимательства
социальным предприятием,
утвержденному приказом
Минэкономразвития России
от 29 ноября 2019 г. № 773

	
(наименование уполномоченного органа)	
от		
	(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)	
адрес:		,	
телефон:		, факс:		,	
адрес электронной почты:		.	

Заявление
о признании субъекта малого или среднего предпринимательства
социальным предприятием

(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)	

Дата внесения в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей) записи о создании юридического лица (регистра-

ции индивидуального предпринимателя) — «		»				 г., серия и номер докумен-	

та, подтверждающего факт внесения записи, —		,	

наименование регистрирующего органа —		,	

ИНН		, КПП		, дата постановки на учет в налоговом органе —	

«		»				 г.	
Дата внесения сведений в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательст-

ва —	«		»				 г.	

Сведения о лице, имеющем право действовать от имени		

	 (далее — заявитель)	

без доверенности:		.	
	(Фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии), наименование документа, удостоверяющего личность, номер,
дата его выдачи, наименование органа, выдавшего указанный документ, наименование должности)		

Осуществляемые виды деятельности заявителя в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД2) с указанием кодов:
а)		;	

б)		;	

		.	

Сведения о заявителе		
содержатся в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по следующему адресу:
	(при наличии).	
(официальный сайт субъекта малого или среднего предпринимательства)		

На основании вышеизложенного и руководствуясь статьей 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 г. № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации», Порядком признания субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием, утвержденным приказом Минэкономразвития России от 29 ноября 2019 г. № 773,

прошу признать		
	(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)	
социальным предприятием.
Заявитель гарантирует, что сведения, представленные им в заявлении и приложенных к нему документах, являются достоверными.
Документы, предусмотренные Порядком признания субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием, утвержденным приказом Минэкономразвития России

от 29 ноября 2019 г. № 773, прилагаются (на		 л.)	

«		»		20		 г.	

Индивидуальный
предприниматель
(руководитель юридического
лица)/Уполномоченное лицо				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

М. П. (при наличии)